这项研究旨在探讨中国疑似危及生命的围术期过敏反应(POA)的管理和预后情况,并进一步验证导致临近死亡和致死结果的风险因素。研究回顾性分析了中国大陆112家三甲医院在2018年9月至2019年8月期间遇到的447例疑似危及生命的POA病例。研究发现,大多数疑似POA病例(89.9%)在5分钟内得到识别和治疗,但根据过敏反应指南,肾上腺素的初始剂量(中位数为35ug)不足。经过多因素分析,年龄≥65岁、ASA分级IV级和低血压持续时间≥15分钟是临近死亡和致死结果的危险因素。该研究表明,大部分病例得到及时处理,但肾上腺素的应用仍需根据指南进行优化。总的来说,该研究为中国疑似危及生命POA的管理和预后提供了重要信息。通过揭示治疗实践中存在的不足和风险因素,可以帮助改善POA的诊断和治疗。然而,仍需要进一步加强医务人员对POA的管理和认识。此外,该研究还强调了肾上腺素的重要性,并建议根据指南优化其使用。对于高风险患者,特别是年龄较大、ASA分级高和低血压持续时间长的患者,应特别关注POA的预防和管理。这些结果对于改善围手术期过敏反应的诊断和治疗策略以及提高患者安全具有重要意义。(Ther Clin Risk Manag. 2023 May 10;19:383-394.)

